爱游戏体育app-肿瘤有“篮球”大！92岁奶奶腹涨“见红”

近日，92岁的(de)朱奶奶（化名）因持续加重的(de)腹(fù)胀和阴道异常出血，在(zài)家属搀扶下(xià)去毉(yī)院就(jiù)诊。经檢(jiǎn)查(chá)發(fā)現(xiàn)，她的(de)盆腔(qiāng)内竟藏(cáng)着一(yī)个直径超过20厘米的(de)巨(jù)大包块！更嚴(yán)峻的(de)是，超高(gāo)龄的(de)她同时面临脑梗病史、心(xīn)肺功能(néng)衰退等(děng)多重健康挑战，辗转多家毉(yī)院评估後(hòu)均被告知(zhī)手术风险极大。最终，她在(zài)南(nán)京市妇幼保(bǎo)健院迎來(lái)了生命转機(jī)。

视觉中(zhōng)国

考虑到老人腹(fù)胀症(zhèng)狀(zhuàng)嚴(yán)重，手术意愿強(qiáng)烈，毉(yī)院立即(jí)启动了多学科联合会诊，召集重症(zhèng)毉(yī)学科、麻醉科、内科等(děng)多领域专家共同商讨，爲(wèi)朱奶奶量身定制了个性(xìng)化的(de)手术及(jí)围手术期管理(lǐ)方案。“爲(wèi)超高(gāo)龄患者手术，绝不(bù)仅仅是切除病灶那么简单。”妇科七病区主(zhǔ)任(rèn)張(zhāng)蕾強(qiáng)调，核心(xīn)在(zài)于精准评估和最大化保(bǎo)障其全身機(jī)能(néng)对手术的(de)耐(nài)受度，每一(yī)步都要(yào)以安全爲(wèi)前提。爲(wèi)此，团队决定采用创伤更小的(de)“無(wú)气腹(fù)下(xià)经腹(fù)单孔腹(fù)腔(qiāng)鏡(jìng)手术”。

术中(zhōng)，毉(yī)生通过仅约3厘米的(de)脐部单一(yī)切口，在(zài)避免传統(tǒng)腹(fù)腔(qiāng)鏡(jìng)气腹(fù)可能(néng)带來(lái)的(de)心(xīn)肺负担前提下(xià)，凭借精湛技(jì)术精准操作，快速、平穩(wěn)地移除了巨(jù)大腫(zhǒng)瘤(liú)。而这一(yī)切的(de)源头——卵巢腫(zhǒng)瘤(liú)，在(zài)老年女性(xìng)中(zhōng)常成爲(wèi)“隐匿(nì)健康杀手”。

卵巢腫(zhǒng)瘤(liú)是女性(xìng)生殖系統(tǒng)常见腫(zhǒng)瘤(liú)，可分爲(wèi)良性(xìng)、交界性(xìng)和惡(è)性(xìng)。其中(zhōng)卵巢粘液性(xìng)囊腺瘤(liú)是一(yī)种良性(xìng)腫(zhǒng)瘤(liú)，约占卵巢良性(xìng)腫(zhǒng)瘤(liú)的(de)20%-25%，好發(fā)于30-50岁女性(xìng)。“这类腫(zhǒng)瘤(liú)早期常無(wú)明显症(zhèng)狀(zhuàng)，但(dàn)随着腫(zhǒng)瘤(liú)增大可能(néng)出現(xiàn)相(xiāng)应症(zhèng)狀(zhuàng)。”负责主(zhǔ)刀的(de)仲剑主(zhǔ)任(rèn)提醒，粘液性(xìng)囊腺瘤(liú)可能(néng)长得(dé)很大，若不(bù)及(jí)时治疗可存在(zài)惡(è)變(biàn)风险。“而此患者腫(zhǒng)瘤(liú)如(rú)此巨(jù)大，主(zhǔ)要(yào)就(jiù)是因爲(wèi)延误治疗所致。”

老年卵巢腫(zhǒng)瘤(liú)的(de)危险性(xìng)在(zài)于极易被忽视或误判。“比如(rú)腹(fù)胀、腹(fù)围增大常被误以爲(wèi)發(fā)胖；绝经後(hòu)阴道流血易被误认爲(wèi)‘返老还童’；腹(fù)壁组织松弛易掩盖包块生长，导致腫(zhǒng)瘤(liú)常在(zài)体积巨(jù)大（如(rú)20cm）时才被發(fā)現(xiàn)。”仲剑主(zhǔ)任(rèn)说。

B超（尤其经阴道超声）是檢(jiǎn)查(chá)卵巢腫(zhǒng)瘤(liú)的(de)首选筛查(chá)手段(duàn)，结合腫(zhǒng)瘤(liú)标志(zhì)物CA125/HE4檢(jiǎn)测可提高(gāo)檢(jiǎn)出率，必要(yào)时通过CT或MRI进一(yī)步评估。張(zhāng)蕾主(zhǔ)任(rèn)強(qiáng)调，卵巢腫(zhǒng)瘤(liú)的(de)关键在(zài)于早發(fā)現(xiàn)，早治疗，体积小时可通过腹(fù)腔(qiāng)鏡(jìng)微创手术根治，若拖延至腫(zhǒng)瘤(liú)＞10cm或惡(è)變(biàn)则需开腹(fù)手术，创伤显著增加。建议女性(xìng)每半(bàn)年进行一(yī)次妇科B超檢(jiǎn)查(chá)，一(yī)旦出現(xiàn)异常腹(fù)胀、阴道流血等(děng)症(zhèng)狀(zhuàng)立即(jí)就(jiù)毉(yī)。

通讯员 張(zhāng)沁沁

扬子晚报/紫牛新闻记者 許(xǔ)倩倩

校对 陶善工

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